一、 普通医保患者就医流程
在门诊收费、挂号处买就诊卡，持就诊卡挂号、就医(医生开具处方、检查单) ，收费处刷卡交费，到相关科室做检查、取药(产生的赞用可用医保卡或现金支付)
二、特殊慢性病患者就医
(一)特殊慢性病患者就医流程：
持卡 挂号、就医(医生核实患者身份、填写慢性病处方本、开具慢性病目录内的药品)到医保办审核盖章，到收费处交费，到相关科室做检查、取药(按医保相关规定结算)
(二)十四种特殊慢性病
1、惺性支气管炎2、肺源性心脏病3、高血压l期以上(含二期) 4、.冠状动脉粥样硬化性心脏病5、2型糖尿病6、糖尿病并发症7、慢性肾炎、肾衰、肾病综合症8、慢性活动性肝炎9、肝硬化1 0、脑血管意外后并发症、后病发症1 1、各种恶性肿瘤1 2、重型系统性红斑狼疮1 3、癫痫1 4、精神病
(三)门诊办理慢性病流程
患者可到医院保办公室办理慢性病，医保办公室有专职工作人员对慢病进行鉴定审核。在门诊就医的患者，需在门诊相关科室检查，治疗确诊后。持检查报告单 (如.病理报告或cT片、×光片、报告)到医保办公室办理慢性病。住院患者需在出院后持出院证、出院小结、腻保卡及病案管理科复即的病历办理慢性病。
◆市医保患者所需材料
门诊患者所患疾病的检查资料、三张一寸照片，身份证、医保卡。
住院患者-出院证、出院小结、病案管理利复印的住院病历、三张一寸照片、身份证复印件、医保卡，到医保办领取门诊特殊慢病申请表
区医保患者所需材料
门诊患者所患疾病的检查资料、四张一寸照片，身份证、医保卡。
住院患者在单位领取慢性病申请表并加盖公章，带出院证、出院小结、病案管理科复印的住院病历、四张一寸照片、身份证、医保卡，到医保办办理审核备案手续。
(四)门诊特殊慢性病检查治疗须知
◆根据自治区劳动和社会保障厅《关于自治医区级单付职工基本医疗保险慢性病门诊治疗管理有关问题的通知)(新劳社医字I 2001 l 52号)和(关于增加自治区区能单位城镇珥{工基本医疗保险门诊特殊慢性病病种的通知》(新劳社医字2003 4号)规定，慢病处方本是参保职工特殊慢性病门诊治疗的作凭证。参保职工特殊慢性病门诊治疗必须出具医保卡和慢病处方本。
◆定点医疗机构接诊特殊慢性病患者应认真填写病处方本所要求的各项内容，以备审核。
◆特殊慢性病门诊治疗以一张处方治疗一种疾病为主，一次处方置一般为七日量，特殊情况以一月量为限，医生需在处方注明，并到医保办公室签字确认。接诊医生在开处方时，严格审核前一次处方的药量，未服完的药品不可冉开。
◆参保人员发生规定的1 4种特殊慢性病门诊的治疗、检查和检验项目费用，属《新疆维吾尔自治区城镇职工甚本医疗保险特殊慢性病门诊治疗统筹支付用药范围》和《新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》范嗍之内，基本医疗保险统筹基金予以支付费用的标准为
药品费。参保人员特殊慢性病门诊治疗用药，属《新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险特殊慢性病门诊治疗统筹支付用药范围》甲类药品品种的费用，不分医院等级，个人支付30%，统筹基金支付70%属基本医疗保险乙类药品品种的费用，个人先自付1 0%后，再按参保人员个人支付30%，统筹基盘支付70%支付。
治疗费。属《新疆绯吾尔自治区城镇职工摹本医疗保险诊疗项目目录》;准予支付费用的诊疗项目拙用，不分医院等级，参保有员个人支付30%，统筹基金支付 70%.属基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目赞用，参保人员按相应的诊疗项目个人先自付25%、15%10%后，再按参保人员个人支付30%，统筹基金支付70%支付。
检查、检验费。属《新疆维吾尔自治区城镇职工耩本医疗保险诊疗项目目录》准予支付费用的检查、检验项月费用，不分医院等级，参保人员个人支付30%，统筹皋盘支付70%.属基本医疗保险支付部分费用的检查、检、验项目费用，按相应的诊疗项目个人先自俐25%、1 5%、1 0%后，在500元(不含本数以内的)，个人支付40%，统筹基金支付60%800元(含本数以上的)，个人支付50%，统筹基金支付50%。
参保人员因患尿毒症实施肾透析(耆血液透析、腹膜透析)，肾移植手术后使用抗排斥药，恶性肿瘤进行放、化疗在门诊发生的医药费用，属基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗保险服务设旋项目范围之内的，个人支付1 0%，基本医疗保险统筹基金支付90%。使用本医疗保险乙类药品和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目，参保人员个人挫规定先行自付部分赞用后，再按照本条比例标准支付费用。
特殊慢性病门诊治疗须个人支付的费用，由参保人员个人直接与定点医疗机构结算。
恃殊慢性病门诊医疗费结算办法，仅针对终确认的特殊慢性病本病的用药、检查、检验和治疗项目。特殊慢性病患者的其它疾病费用按普通门诊费用处理，
患者要妥善保管慢病处方本，防止丢失，慢病处方本不得转惜他人使用。如果发生丢失，则需重新鉴定，医保中心才发放慢病处方本。
慢病处方本每年审核一次，患者死亡或绎治疗病愈后，慢病处方本要及时交同医保中心。
I五)慢性病门诊使用规定
自治区十四种慢性病就诊蓝本和乌鲁木齐市十四种慢性病就诊绿本只限于门诊检查、治疗，市、区、铁路医保均出台了门诊特殊慢性病用药目录，医生府严格执行上述目采规范开具药品，填写门诊病历规定如下
◆处方诊断要明确，书写规范，病人基本信息完整。
◆市医保慢性病处方规定：不同慢性病种类应分开处方，如高血压张处方、冠心病张处方等。
◆一次处方为周药量的，请隰牛在处方上写明”一周药量”标识后可直接记帐(包括口服、静脉、肌肉注射)。
◆医生在开处方时，府鸯看前一张处方，直【|粜患者上次开的药量没有服用完，医生不得再次开药。
◆静脉注射，最长开半个月药量(一疗程)，抗生素3—5天药置。
◆对特殊情况最多能开一个月的药量
如.出差 患者凭单位开具出差证明、探亲和旅游 患者凭汽车票、火车票、飞机票
◆慢性病只能专病专药，不能开与慢性病无关药品，自费药不得开在慢性病本上。
六)门诊特殊慢性病限额支付
区、市、铁路医保中心对6种特殊慢性病门谚执行年度统筹基金最高支付限额标;隹，不再进行不限额支付。六种特殊慢性病及年度晟高支付限额标准如下
特殊慢性病名称 年度统筹基金最高支付限额(元
慢性支气管炎 1500
高血压二期以上(含二期) 2000
脑血管意外后并发症及后遗症 2000
糖尿病 2500
慢性肾炎 1200
冠状动脉粥样硬化性心脏病 2500
统筹基金支付检查恶性肿瘤项目范围
肿瘤标记物、血常规、肾功、胸片、肝功、例子分析、B超、CT
各科医生能在开药过程中，尽量开一些价格低、疗效好的药品，尽量使药贽控制在最高支付限额标准之内，检查费不在此标准之内。
三、离休人员(红本)门诊诊疗应注意事项
(一)离体人员(红本)检杏治疗须知;
◆医疗证、本仅供享受离休人员医疗待遇者本人在指定点医疗机构使用
◆离休人员门诊、住院就医时，应出示本医疗证和医疗登记本，
◆定点医疗机构的医务人员和记帐财务人员必须严格按医疗登记本要求项目认真填写记录，不得遗漏.
◆从离休人员就医、购药所发生的医药费须符合规定的用药范围、诊疗项目和医疗服务设施标准，否则由本人自付，
◆离休人员在门诊就谚，一次处方最以一周量为宜，慢性疾病可一次开两周药量。特殊情况以一月量为限，并到医保办签字盖章。
◆接诊医生开处方时，严格审核前一次处方的药置，未服完的药品不可再开。
◆离休人员使用周转金就医购药时应在医疗登记本中登记记录.
◆离休人员应妥善保管证、本，不得转惜他人.
◆此登记本每年度审核换发。
(二}、离休人员(红本)门诊使用规宇
急性病每次3天处方量，慢性病每次7天处方量。特殊诊疗需要医生在处方上注明原因，经医保办审查签字，原则上不超过4周药量，7天记帐一次。除急诊患者可做大型检查项目外，其它不可在门诊做大型检查项目。不得再使用红本做体检，相关疾病一次检查在三种以内。
四、门诊商保病人就医
商保病人在门诊就医，需告之医生自己为×x保险患者，医生需在门诊病历中详细记录，治疗所需的药品采用“双联制”处方，做到处方、病历相符，用药应遵循先甲粪后乙类的原则，急性病3天量，慢性病7天量，禁止人’隋方、大处方。就谚后患者将就谚发票、明细单、结算单、处方、检查结果交商业保险公司报销。